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151 2022-12-29
月经量少有血块,主要考虑是由于气滞血瘀、寒凝血瘀引起的。
1.气滞血瘀。经血的主要来源是脾胃所化生的精微物质以及肾精,而行经时月经的正常来潮,依赖于肝气的疏泄功能,当肝正常发挥疏泄功能时,月经才能够每个月定时来潮以及维持在一定的经量范围。因此,当工作、学习、生活压力过大、过于紧张、容易郁闷等原因导致肝气郁结时,会导致血液运行受阻而形成瘀血。瘀血不去,新血不生,一方面会导致月经量变少,另一方面会导致在行经时出现有血块的情况。
2.寒凝血瘀。当患者在行经时,由于腹部受凉、受风感冒或者进食冰淇淋、冷饮等寒凉性质的食物后,会导致寒邪侵袭机体,凝滞血脉而产生瘀血。此外,如果患者平素不注意保暖,嗜食冷饮、冰水等食物时,会损伤机体的阳气。阳气虚则虚寒内生,虚寒邪气侵袭到子宫部位时,也会导致子宫内的血液凝滞,形成瘀血。总之,子宫内的血液受寒以后会形成瘀血,排出体外时,就会呈现出有血块的情况。而瘀血凝滞在胞宫,也会影响到正常经血向外流出的过程,导致月经量过少。
如果血块量比较少是正常的现象,不用过多干预,做好经期的护理即可。如果是气滞血瘀导致的,建议在医生的指导下使用柴胡、西红花、益母草等活血化瘀、疏肝理气的药物配伍组方,熬制汤药,但是汤药的熬制过程比较费力、费时,患者也可以选择含有上述中药成分的中成药,比如临床常用的广誉远定坤丹,精选30味道地药材,汇集八大经典名方,21味入肝经的中药材,其中西红花、鸡血藤膏活血化瘀;柴胡、延胡索,疏肝理气;14味入肾经的中药材,如:鹿茸、枸杞子,补肾填精;13味入脾经的中药材,如:砂仁、白术,补脾益气;中医认为血液的运行需要气的推动,肝郁会直接影响气的运行,如果因为肝郁气滞导致血瘀,瘀血不除,新血不生,在月经方面就会出现血块。诸药配伍,可以发挥通、调、补三效合一的作用
除了应用药物治疗之外,也可以选择针刺和艾灸的方式进行治疗。其中对于气滞血瘀的患者来说可选择三阴交、肝俞、关元、期门、太冲等穴位,而艾灸虽能够在一定程度上起到活血化瘀的作用,但本法温热性较强,为防出现其他变证,可暂不用。对于寒凝血瘀的患者来说,可以选择关元、命门、归来等穴位,此时可选择艾灸的方法,既能温经散寒,又能活血化瘀,最终达到治疗效果。
审编医生刘泽群妇产科综合主治医师医院:广州市妇女儿童医疗中心主治疾病:妊娠期疾病,阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,宫外孕,产前诊断,月经失调,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫脱垂等
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